Bolesť pod ľavou alebo pravou lopatkou zozadu neznamená, že v tejto konkrétnej oblasti tela nastal problém. Nepríjemné nepohodlie sa prenáša pozdĺž nervových vetiev do miechy a rovnakým spôsobom sa odráža vo veľkej vzdialenosti od skutočného zdroja zápalu. Syndróm vyžarujúcej bolesti sťažuje diagnostiku. Skúsení lekári sa v takejto situácii spoliehajú na celkový klinický obraz. Vedúce a sekundárne príznaky vám povedia, že môže byť bolesť pod ľavou lopatkou, pod pravou alebo na oboch stranách naraz.
Provokatéri bolesti paroxyzmu
Ak zhrnieme príčiny bolesti v lopatkách do jednej skupiny, potom to bude vyzerať viac než pôsobivo.
Bolesť objavujúca sa vľavo pod lopatkou je pomerne častým príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť u mužov, žien a dokonca aj u detí. Na prvý pohľad sa takéto príznaky zdajú byť frivolné, ale v skutočnosti môže byť bolesť pod ľavou lopatkou zozadu predzvesťou množstva nebezpečných chorôb.
Existuje veľa dôvodov na výskyt takéhoto bolestivého syndrómu a zvyčajne nie sú vôbec spojené s problémami v samotných lopatkách.
Po prvé, o negatívnych faktoroch, ktoré môžu vyvolať bolesť na ktorejkoľvek strane.
Svaly a nervové vlákna
Interkostálna neuralgia. Výrazným príznakom je spontánna piercingová bolesť. V blízkosti chrbtice, v oblasti, kde je postihnutý nerv, sa tvorí „lumbago“. Dáva ľavú alebo pravú lopatku, oblasť projekcie žalúdka, srdca. Počas záchvatov akékoľvek pohyby a dýchanie zvyšujú závažnosť bolestivých paroxyzmov. Medzi záchvatmi je zaznamenaná citlivá parestézia v medzirebrovom priestore.
Syndróm myofasciálnej bolesti. Vo svalovom tkanive sa tvoria spúšťacie body alebo zhutňovacie zóny. V počiatočnom štádiu sa symptóm bolesti prejavuje pri zaťažení postihnutých svalov. V priebehu času sa bolesť stáva neustálym sprievodom. Hlboká myofasciálna bolesť pod lopatkami nezmizne s odpočinkom a môže napodobňovať srdcové, epigastrické a pečeňové záchvaty.
Muskuloskeletálny systém
Humeroskapulárna periartróza a periartritída. Ochorenie sa prejavuje bolestivou bolesťou vyžarujúcou do lopatky z postihnutého kĺbu, krku a distálnych častí paže. Nepohodlie sa prejavuje pri pokuse o vykonanie akcie s veľkým rozsahom pohybu. Ako bolestivý syndróm postupuje, stáva sa pozadím a v noci sa zintenzívňuje.
Osteochondróza krčnej chrbtice. Spočiatku prevláda tlmená bolesť v oblasti krku a okcipitálnej časti hlavy. Čím výraznejšie sú degeneratívne zmeny v chrupavkovom a kostnom tkanive, tým viac sú stlačené nervové zakončenia, pozdĺž ktorých sa symptóm bolesti šíri do ramenného pletenca a lopatiek. Pohyby sprevádzajú chrumkavé zvuky, závraty, škvrny v očiach a tinitus.
Viscerálne orgány
Žalúdočný vred. Počas exacerbácií je charakteristickým znakom patológie výskyt bolesti v epigastrickej oblasti a za hrudnou kosťou. Ak je postihnuté telo žalúdka, objaví sa nepohodlie vľavo, s ulceráciou pylorickej časti - vpravo. Pocit bolesti vyžaruje pod lopatkou, do dolnej časti chrbta a chrbtice. Horšie po jedle. Je možné, že sa rozvinie nočná bolesť a bolesť z hladu.
Pyelonefritída. Bolestivý syndróm je lokalizovaný na strane zapálenej obličky, v dolnej časti hrudnej oblasti. Pri poklepávaní vyžaruje do spodnej časti chrbta a pod lopatku.
Všeobecné znaky:
- poruchy močenia;
- zvýšená telesná teplota;
- slabosť;
- zvýšené potenie.
Obojstranná pneumónia. Prvými príznakmi sú triaška, výrazné zvýšenie teploty, rýchle a plytké dýchanie. Keď sa snažím zhlboka dýchať, bolí ma to pod lopatkami na oboch stranách.
Akútna bronchitída. Začína sa príznakmi bežného prechladnutia, ktoré je sprevádzané bolesťou svalov chrbta a horných končatín.
Bolestivosť na ľavej strane
Keď sa bolesť objaví v zadnej časti ľavej lopatky, najčastejšie príčiny spočívajú v kardiovaskulárnych ochoreniach.
Infarkt myokardu. Zdroj bolesti sa nachádza v hrudníku. Premieta sa do ľavej lopatky a medzilopatkového priestoru, krku, ramena, ucha, čeľuste. Intenzita bolesti závisí od stupňa poškodenia myokardu. Pacienti, keď opisujú útok, používajú epiteton „dýka“.
Angina pectoris. Bolesť môže byť tolerovateľná, keď len ťahá pod ľavú lopatku, alebo môže páliť a tlačiť. Nepríjemné pocity sa šíria najmä za hrudnou kosťou, pod lopatkou, do paže a ramena na ľavej strane.
Výrazné znaky zahŕňajú:
- pocit nedostatku vzduchu;
- dusenie;
- bledá koža;
- potenie.
Podobné príznaky sa vyskytujú pri koronárnej chorobe srdca a srdcovom syndróme. Falošný klinický obraz infarktu myokardu zvyšuje u pacientov pocit strachu a úzkosti, čo následne zvyšuje intenzitu bolestivých abnormalít.
Syndróm pravostrannej bolesti
Bolesť pod lopatkou vpravo vzadu od chrbta sa považuje za skrytý príznak zápalového poškodenia pečene, pankreasu a žlčníka.
Cholecystitída. Nápadný predstaviteľ spomínanej bolesti v pravej lopatke. Pacienti trpiaci chronickou formou ochorenia rýchlo rozpoznajú počiatočné štádium exacerbácie klasickým záchvatom. Tupá boľavá bolesť, pochádzajúca z pravej strany medzirebrového priestoru, vyžaruje nahor pod lopatku, do bedrovej oblasti a ramena.
Bežné príznaky zahŕňajú:
- nevoľnosť;
- slabosť;
- potenie;
- horká chuť;
- zvýšenie ukazovateľov teploty.
Pečeňová kolika. Klinický príznak cholelitiázy. Bolestivé pocity zvýšenej intenzity začínajú v stave pokoja. Sú lokalizované v projekcii žlčníka, tesne pod pravým hypochondriom, vyžarujúce do oblasti lopatky, krku a ramena. Bolestivý záchvat sa roztrhne zvnútra a spôsobí pacientovi neznesiteľné utrpenie. Pozoruje sa nadúvanie brucha a niekedy aj nekontrolovateľné zvracanie s žlčou. Trvanie bolestivého záchvatu sa pohybuje od 15 – 20 minút do 6 – 7 hodín.
Pankreatitída. Fáza exacerbácie je charakterizovaná syndrómom bolesti v oblasti oboch lopatiek. Ak je hlava pankreasu zapálená, bolesť sa cíti hlavne na pravej strane. Bolestivé nepohodlie sa vyznačuje závideniahodnou stálosťou. Nezhoršuje sa pri vdýchnutí ani namáhaní a nezmizne ani pri zmenách polohy tela.
Biliárna dyskinéza. Akútna bolesť podobná vlne, podobná kolike, sa prejavuje po nedodržaní diéty, nadmernom fyzickom preťažení a psycho-emocionálnom strese. Bolestivé ložiská sú identifikované v hypochondriu, lopatke a ramene na pravej strane. Pri palpácii je najbolestivejšia oblasť, kde sa nachádza žlčník.
Existujú príznaky dyspeptických porúch a stavov podobných neuróze:
- nevoľnosť;
- grganie;
- plynatosť;
- riedka stolica;
- hnačka;
- podráždenosť;
- zvýšená únava;
- plačlivosť;
- problémy so spánkom.
Mimo obdobia exacerbácie sa v hypochondriu občas zistí pocit ťažkosti a tupá bolesť.
Bez podrobnej diagnózy je ťažké rozlíšiť príčinu bolesti pod lopatkou aj pre skúseného zdravotníka.
Nie je potrebné diagnostikovať chorobu sami alebo piť hrste analgetík v nádeji, že všetko bude fungovať. Rozumnejšie by bolo navštíviť miestneho terapeuta, ktorý zhromaždí potrebné anamnestické informácie a presmeruje sa k špecializovanému špecialistovi na adekvátne zvolenú liečbu.